La prostatite è un processo infiammatorio associato all'infiammazione della ghiandola prostatica (prostata) nei maschi. Molto spesso questa malattia si verifica negli uomini di età superiore ai 30 anni. Questo disturbo provoca dolore nella parte bassa della schiena, nel perineo o nella regione pelvica, è accompagnato da una violazione del normale processo di minzione e, nelle forme gravi, porta a disfunzione erettile e gravi problemi nei rapporti con un partner.
Circa un quarto dei casi tra le coppie che soffrono di infertilità sono proprio le cause del fattore maschile che incidono sull'impossibilità del concepimento. L'infertilità maschile è una violazione della qualità degli spermatozoi e del loro contenuto quantitativo nell'eiaculato.
La ghiandola prostatica (prostata) si riferisce al sistema riproduttivo maschile. Ha la forma di una castagna, situata davanti al retto, sotto la vescica e circonda l'uretra (uretra). Quando la ghiandola prostatica si infiamma, comprime l'uretra, il che porta ulteriormente a problemi con la minzione. La funzione principale della prostata è quella di produrre un segreto (fluido) che fa parte del seme e lo diluisce, garantendo la normale motilità degli spermatozoi.
La prostatite è molto comune nella pratica di un urologo. Può manifestarsi improvvisamente o gradualmente, apparire costantemente e per lungo tempo (prostatite cronica). La forma cronica di questa malattia è più comune della forma acuta. La prostatite cronica è al quinto posto tra le venti principali diagnosi urologiche.
Poiché la prostatite è un focolaio attivo dell'infezione nel corpo, richiede un trattamento obbligatorio, anche se i suoi sintomi non ti infastidiscono.
Ragioni per lo sviluppo della prostatite
L'elenco delle cause che provocano l'infiammazione della ghiandola prostatica è molto vario:
- malattie del sistema genito-urinario (cistite, uretrite, pielonefrite);
- infezioni a trasmissione sessuale (tricomoniasi, gonorrea);
- infezioni associate a polmonite, influenza, tonsillite, foruncolosi;
- costipazione cronica, costringendo un uomo a sforzarsi regolarmente;
- stile di vita sedentario e vita sessuale irregolare, che portano alla stagnazione del segreto;
- ritenzione urinaria: una vescica gonfia aumenta la pressione sulla prostata;
- ipotermia frequente (o surriscaldamento);
- lesioni nella zona pelvica;
- disturbi ormonali che indeboliscono il sistema immunitario.
Molto spesso, la comparsa della prostatite è causata da microbi piogeni: E. coli, streptococchi e stafilococchi, micoplasmi, funghi Candida, Trichomonas, bacillo tubercolare. Si moltiplicano molto rapidamente e distruggono il tessuto prostatico, che si manifesta con l'infiammazione.
Nella maggior parte dei casi, l'insorgenza di prostatite provoca un'infezione che penetra nella ghiandola prostatica attraverso l'uretra. Succede che entra nel corpo attraverso il sangue o la linfa, passa dalla vescica o dal retto.
Importante! Una diminuzione dell'immunità è molto pericolosa per un paziente con prostatite cronica, poiché la ghiandola prostatica si infiamma rapidamente con affaticamento, stress, mancanza di sonno, malnutrizione e altri fattori avversi.
Con uno stile di vita sedentario e l'assenza di una vita sessuale costante, l'afflusso di sangue agli organi pelvici peggiora, il che porta alla fame di ossigeno dei tessuti della prostata e alla congestione. Un segreto stagnante è un ambiente ideale per lo sviluppo di microrganismi patogeni che causano l'infiammazione.
Tipi e forme di prostatite
La prostatite, a seconda della causa della malattia, è classificata in tipi e forme:
Per tipologia si distinguono:
Prostatite batterica- Infiammazione causata da infezione. La prostatite batterica si verifica sia negli uomini giovani che negli anziani.
prostatite congestizia- infiammazione causata dal ristagno della secrezione. Si sviluppa negli uomini con uno stile di vita sedentario che non hanno una vita sessuale regolare. Questa forma può essere rapidamente integrata da un'infezione e quindi il processo stagnante è complicato dalla forma batterica.
Prostatite calcolosa- I calcoli si formano nella ghiandola prostatica. La prostatite cronica non trattata può causare questa complicanza. Questa malattia colpisce gli uomini più anziani che non hanno seguito il consiglio di un urologo.
In base alla forma del flusso, si distinguono:
Forma acuta di prostatite- questa è un'infiammazione della ghiandola prostatica causata da un agente infettivo, caratterizzata dalla comparsa di edema e focolai purulenti nei tessuti. Il 30-58% degli uomini in età riproduttiva (30-50 anni) affronta una tale diagnosi.
Forma cronica di prostatitecaratterizzato da sintomi urogenitali persistenti o ricorrenti causati da un'infezione batterica nella ghiandola prostatica. La forma cronica occupa il 10% di tutti i casi di prostatite.
I sintomi della prostatite
Generalesintomi di infiammazione della prostatasono:
- dolore nella regione lombare;
- sensazioni di disagio durante la motilità intestinale;
- dolore nel perineo o nella regione pelvica;
- disturbi nel lavoro delle basse vie urinarie.
Lo stadio acuto della prostatite è accompagnato da una sindrome da intossicazione generale. Questa malattia è caratterizzata da una forte manifestazione di sintomi con un quadro clinico vivido:
- un forte aumento della temperatura corporea, brividi, nausea, vomito e malessere;
- sindrome del dolore e brividi alle articolazioni e ai muscoli;
- un aumento delle dimensioni della prostata e il verificarsi di disagio nell'area perineale;
- minzione frequente e ritenzione urinaria.
Sullo sfondo dei singoli processi infiammatori, può svilupparsi una malattia purulenta-settica che colpisce il sangue. In una situazione del genere, il paziente deve essere urgentemente ricoverato in ospedale: con la sepsi, il trattamento della prostatite deve essere effettuato esclusivamente in clinica.
Inprostatite cronica di natura battericai sintomi sono generalmente assenti, quindi il trattamento inizia solo quando viene rilevata un'infezione nel sistema urinario, che si manifesta sullo sfondo di una complicazione della malattia. In questo caso, potresti osservare:
- dolore durante l'eiaculazione;
- la comparsa di sangue nell'eiaculato;
- la presenza di secrezione dall'uretra;
- può svilupparsi disfunzione erettile.
Se l'esame non ha mostrato che il dolore cronico è causato da patologie nella ghiandola prostatica, allora in questo caso abbiamo a che fare conprostatite cronica non battericao il cosiddettosindrome del dolore pelvico cronico. Con questa malattia, la qualità della vita di un uomo è significativamente ridotta, poiché porta a vari disturbi di natura psicologica e sessuale:
- maggiore affaticamento;
- una sensazione di impotenza;
- disfunzione erettile;
- eiaculazione dolorosa;
- dolore dopo il rapporto, ecc.
Sintomi simili possono applicarsi ad altre malattie urologiche, quindi è impossibile diagnosticare la prostatite dai soli sintomi. Ad esempio, disturbi della minzione e dolore sono presenti nell'adenoma prostatico, cistite, vari tumori oncologici negli organi genito-urinari, ecc.
Diagnosi di infiammazione della prostata
Dopo aver identificato i primi segni del processo infiammatorio della prostata, il paziente deve contattare immediatamente un medico, un urologo. Il medico deve escludere molte malattie che hanno manifestazioni simili e determinare a quale tipo di malattia appartiene.
Per confermare che il paziente non ha altre malattie (ad esempio appendicite, oncologia, processi infiammatori nella vescica e nei reni, adenoma prostatico), il medico deve condurre gli esami necessari:
- raccolta di anamnesi (interrogatorio del paziente);
- ispezione generale;
- esame rettale;
- studio del segreto della ghiandola prostatica;
- analisi per infezioni sessualmente trasmissibili;
- esame ecografico della prostata, dello scroto e degli organi pelvici.
All'appuntamento, l'urologo dovrebbe chiarire con il paziente la durata delle manifestazioni cliniche della malattia, la localizzazione e la natura del dolore (ad esempio, nel perineo, nello scroto, nel pene e nella parte interna della coscia), cambiamenti caratteristici nello sperma (presenza di pus e sangue).
Il medico stabilisce la diagnosi di prostatite batterica cronica con una durata dei sintomi di almeno tre mesi.
Il sondaggio includerà:
- Esame rettale digitale della ghiandola, per determinare il grado di ingrossamento della prostata e la sua consistenza.
- Analisi della secrezione prostatica, urinaria e/o dell'eiaculato.
- Identificazione dell'infezione urogenitale.
- Studio urodinamico.
- Esame ecografico del sistema urinario (reni, prostata, vescica con determinazione dell'urina residua).
- Studio culturale della secrezione prostatica e microscopia di varie porzioni di urina e secrezione prostatica.
- Androflor è uno studio completo della microbiocenosi del tratto urogenitale negli uomini mediante PCR, che determinerà la composizione qualitativa e quantitativa della microflora.
Dopo aver identificato la causa della malattia, il medico consiglierà un ciclo di trattamento. Va ricordato che i metodi standard solo nel 5-10% dei casi possono rilevare un'infezione, che alla fine porta alla prostatite.
Il paziente deve assolutamente sottoporsi a una diagnosi approfondita, perché il successo del trattamento dipenderà dall'accuratezza dei risultati.
Trattamento della prostatite
Quando un urologo ha fatto una diagnosi, determinato la causa e la forma della prostatite, deve prescrivere un trattamento.
Il ruolo principale nel trattamento di questa malattia è assegnato alla terapia farmacologica:
Terapia antibatterica
Nella prima fase della terapia terapeutica, è necessario eliminare l'infiammazione. Gli antibiotici sono il trattamento principale per la prostatite batterica acuta e sono raccomandati per la prostatite batterica cronica. Il medico sceglie un farmaco antibatterico a seconda di quali batteri hanno causato la malattia. Il paziente dovrà assumere antibiotici per via orale in un corso per 4-6 settimane. La prostatite cronica o ricorrente richiede più tempo per risolversi. Il ricovero può essere necessario per manifestazioni molto gravi, in cui verrà somministrato un ciclo di antibiotici per via endovenosa. Di solito, questo accade con la prostatite batterica acuta.
Trattamento con alfa1-bloccanti
Con difficoltà a urinare, il medico prescrive alfa1-bloccanti, che aiutano a facilitare la minzione e rilassare i muscoli della prostata e della vescica. I miorilassanti alleviano il dolore causato dal gonfiore della ghiandola prostatica, che esercita pressione sui muscoli adiacenti. I farmaci antinfiammatori non steroidei aiuteranno ad alleviare la sindrome dolorosa.
Inoltre, il medico può prescrivere farmaci ausiliari: biostimolanti, estratti di varie piante e insetti sotto forma di supposte rettali. Purtroppo, l'uso dei soli farmaci nel trattamento della prostatite rimane insufficiente.
Nel trattamento di questa malattia, devono essere osservati i principi della sequenza di azioni. Il trattamento della prostatite è sempre complesso.
La fisioterapia nel trattamento della prostatite
Nelle categorie di prostatite cronica, puoi anche utilizzare metodi di fisioterapia:
- massaggio della ghiandola prostatica (prostata);
- terapia laser;
- ipertermia e termoterapia a microonde;
- stimolazione elettrica con correnti modulate con elettrodi cutanei o rettali;
- agopuntura (agopuntura).
Metodi alternativi, come l'irudoterapia (trattamento con sanguisughe mediche), sono talvolta usati per trattare la prostatite, ma l'efficacia e la sicurezza di questo metodo non sono state dimostrate.
Introduzione delle cellule staminali
La terapia cellulare (iniezioni di cellule staminali) è un metodo promettente per il trattamento della prostatite oggi, è nelle prime fasi di sviluppo. Per quanto riguarda l'iniezione di cellule staminali nella prostata, si possono avere solo ipotesi sui suoi meccanismi e dati empirici ottenuti da singoli gruppi di ricercatori.
Trattamento chirurgico della prostatite
I metodi chirurgici sono usati per trattare le complicanze della prostatite (ascesso e suppurazione delle vescicole seminali).
Il trattamento della sindrome da dolore pelvico cronico richiede una considerazione separata. La prostatite infiammatoria asintomatica non richiede trattamento.
Dieta e stile di vita per la prostatite
La prostatite non richiede una dieta speciale, ma mangiare una grande quantità di verdure, carne magra e latticini aiuterà a migliorare la funzione intestinale. È necessario arricchire il proprio corpo con una quantità sufficiente di fibre, cibi ricchi di vitamina E (germe di grano, olio di mais, ecc. ), sostituire lo zucchero con miele naturale. Una corretta alimentazione con l'infiammazione della ghiandola prostatica aiuterà a migliorare la funzione intestinale e ridurre la probabilità di ricadute o accelerare il recupero. Il paziente ha bisogno di limitarsi a prendere il caffè, escludere l'alcol, bere molti liquidi e seguire uno stile di vita sano.
Misure preventive per prevenire la prostatite
Quando un uomo conduce il giusto modo di vivere: segue una corretta alimentazione, pratica sport, le sue possibilità di sviluppare una prostatite cronica sono molto ridotte. Il rifiuto delle cattive abitudini e il sesso occasionale sono la prevenzione di questa malattia.
Importante! Esiste una prevenzione primaria e secondaria per prevenire lo sviluppo della prostatite negli uomini.
Primario- finalizzato a prevenire l'insorgenza della malattia. Si tratta di mantenere una dieta equilibrata, un regime di attività fisica, un trattamento tempestivo di eventuali malattie infettive del corpo e rapporti sessuali protetti regolari, ecc.
Secondario- ha lo scopo di prevenire il ripetersi di prostatiti croniche esistenti e prevede la visita periodica da parte di un urologo e il trattamento preventivo con multivitaminici, restitutivi e sportivi.